Pensamiento Crítico en Fisioterapia

Cauda equina y absceso espinal tras acupuntura

Evento Adverso: Cauda equina secundaria a abscesos epidurales tras acupuntura

Técnica: Acupuntura

Área: Cervical y lumbar

Procedimiento: No descrito

Comentario del caso: Una mujer de 57 años con dolor de cuello posterior, seguida de debilidad en su miembro superior izquierdo y ambos miembros inferiores, e incapacidad para orinar desde esa mañana tras recibir tratamiento de un quiropráctico dos semanas atrás que le realizó manipulación lumbar y acupuntura. Le diagnosticaron paraparesia espástica con pérdida  de la sensibilidad desde el cuello hacia abajo. La resonancia magnética mostró múltiples abscesos espinales en el espacio epidural posterior cervical (de C5 a T1) y lumbar (de L4 a L5) y una imagen compatible con osteomielitis y discitis de C6-C7.

Le realizaron descompresión quirúrgica de la médula espinal y drenaje de los abscesos epidurales. El hemocultivo reveló Staphylococcus aureus pan-sensible y se inició tratamiento antibiótico. Después de la cirugía, se sometió a terapia física intensiva durante un mes, después de lo cual fue dada de alta. La resonancia de control a los 4 meses mostró la resolución de todos los abscesos.

Referencia:

Chan, J. J., & Oh, J. J. (2016). A rare case of multiple spinal epidural abscesses and cauda equina syndrome presenting to the emergency department following acupuncture. International Journal of Emergency Medicine, 9(1).

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