AEF-PC

Disección arteria carótida interna tras manipulación cervical

Disección arteria carótida interna tras manipulación cervical

Evento Adverso: disección arteria carótida interna tras manipulación cervical

Técnica: manipulación

Área: cervical

Procedimiento: manipulación cervical en rotación realizada por un quiropráctico

Comentario: Una mujer de 29 años falleció a causa de un infarto hemisférico derecho causado por disección y posterior trombosis de la arteria carótida interna tras manipulaciones quiroprácticas en el cuello. Era madre de tres hijos, tomaba anticonceptivos orales desde hacía 18 meses y fumaba 10 cigarrillos diarios desde hacía 10 años. Estaba tomando 20 mg de prednisona por enfermedad intestinal inflamatoria desde hacía 1 año.

Tres horas después de la manipulación desarrolló una hemiparesia izquierda seguida de somnolencia. Fue ingresada en el hospital donde le suministraron heparina intravenosa. La paciente siguió empeorando las siguientes 24 horas y se volvió comatosa y hemipléjica, con reflejos plantares extensores bilaterales. Sus pupilas estaban dilatadas (6 mm) bilateralmente, con reacciones lentas a la luz. Desarrolló una insuficiencia respiratoria aguda y le colocaron ventilación mecánica. Durante las siguientes 12 horas, perdió todos los reflejos del tronco cerebral y desarrolló un EEG isoeléctrico. 72 horas después se diagnosticó muerte cerebral y se le retiró la ventilación mecánica.

 

Referencia:

Peters, M., Bohl, J., Thomke, F., Kallen, K.-J., Mahlzahn, K., Wandel, E., & Meyer zum Buschenfelde, K.-H. (1995). Dissection of the internal carotid artery after chiropractic manipulation of the neck. Neurology, 45(12), 2284–2286.

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