Evento Adverso: disección arteria vertebral e infarto cerebeloso tras manipulación cervical
Técnica: manipulación
Área: cervical
Procedimiento: no descrito
Comentario: un varón de 46 años acude a urgencias por dolor cervical derecho y clínica vertiginosa de 12 h de evolución. Aunque el registro se realiza en España el paciente había acudido a un traumatólogo y quiropráctico en Alemania, donde estaba eventualmente por motivos laborales, quien le diagnostica de cefalea tensional y realiza una manipulación cervical e infiltra anestésico local en la musculatura paravertebral cervical. Como no mejora, recibe una segunda manipulación cervical a los 2 días. La cefalea remite progresivamente durante 2 semanas, presenta una breve exacerbación y desaparece posteriormente.
La noche que acude a urgencias empieza con dolor cervical derecho, vértigo, sensación de frío en la hemicara derecha y brazo derecho y pesadez y torpeza también en el brazo, disartria. En urgencias le detectan la pupila derecha miótica, nistagmo, paresia facial, leve ataxia del miembro superior.
La evolución durante el ingreso fue favorable. Al alta persistía el nistagmo con leve paresia facial que se corregía totalmente con el gesto.