AEF-PC

Taponamiento cardíaco por acupuntura

Taponamiento cardíaco por acupuntura

 

Evento Adverso: taponamiento cardiaco por acupuntura

Técnica: acupuntura

Área: esternal

Procedimiento: una aguja (acero inoxidable de 30 mm de longitud) en el tercio medio del esternón.

Comentario: mujer de 83 años que desarrolló bradicardia, síncope y shock cardiaco 20 minutos después de un procedimiento de acupuntura en el esternón. La ecocardiografía reveló taponamiento cardíaco y la pericardiocentesis reveló hemopericardio. Se encontró una perforación pequeña pero activa de sangrado del ventrículo derecho que se cerró con éxito. taponamiento cardíaco con colapso de la aurícula derecha y el ventrículo. Después del drenaje de 300 ml de derrame sangriento, el paciente se estabilizó hemodinámicamente y se dejó el catéter en su lugar. En las siguientes 3 h, el drenaje del derrame sanguíneo persistió hasta la cantidad total de 1,200 ml, la presión arterial sistólica disminuyó nuevamente y fue necesaria la transfusión de dos unidades de sangre. La ecocardiografía mostró un derrame pericárdico progresivo, hemodinámicamente relevante. Como consecuencia, se indicó cirugía inmediata. Después de la esternotomía media, se observó una notable distensión de la cavidad pericárdica y se evacuaron aproximadamente 1.000 ml de sangre y coágulos. Se identificó una pequeña lesión perforante (2 a 3 mm de diámetro) con exudación continua de sangre en la pared anterior del ventrículo derecho como la causa del hemopericardio. El estado mental del paciente se vio comprometido durante varios días, pero después de la recuperación completa, el alta hospitalaria fue posible 2 semanas después.

 

Referencia:

1 comentario en “Taponamiento cardíaco por acupuntura

  1. La ruptura del miocardio es una causa relativamente rara de taponamiento cardiaco. Tipicamente ocurre como consecuencia de un infarto de miocardio, en el que el musculo infartado adelgaza y se rasga. Esto es mas factible en personas ancianas, sin historia de problemas cardiacos, quienes se encuentran con un primer ataque y no se les revasculariza por medio de terapias tromboliticas, intervencion coronaria percutanea, o por bypass arterial.

Deja un comentario