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Cauda equina tras masaje tradicional chino

Cauda equina tras masaje tradicional chino

 

Evento Adverso: cauda equina por masaje vigoroso.

Técnica: masaje tradicional chino.

Área: lumbar.

Procedimiento: no descrito.

Comentario: Un varón de 38 años con adormecimiento severo en ambas piernas, incapacidad para caminar debido a la debilidad de las extremidades inferiores bilaterales, e incontinencia de orina y heces. 10 días antes el paciente sintió un ligero dolor en la zona lumbar y fue a un hospital local. Fue diagnosticado de una hernia de disco lumbar (L4-5) y se le recomendó que lo trataran de forma conservadora. Hace dos días, los síntomas se agravaron inmediatamente después de recibir un vigoroso masaje lumbar, que implicaba agacharse, torcerse y pisarle la espalda por un terapeuta local en el campo. Después del masaje vigoroso, el paciente no pudo ponerse de pie, sintió adormecidas ambas piernas e incontinencia de orina y heces. El incidente ocurrió en la noche y él vive en el campo, por lo que no pudo ser trasladado al hospital hasta el día siguiente.

Las imágenes de RM mostraron que el disco L4–5 se herniaba hacia abajo en el canal espinal extendiéndose hasta el nivel L5-S1 y comprimía de manera extensa el saco dural ventral. La cauda equina se debió a un empeoramiento agudo de la hernia de disco lumbar después del masaje tradicional chino. Fue intervenido de emergencia el día que ingresó en el hospital. El procedimiento quirúrgico incluyó laminectomía, descompresión del canal espinal, discectomía, fusión intercorporal y fijación interna. En el seguimiento de 6 meses, el paciente se había recuperado.

 

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